Транскатетерная имплантация аортального клапана
TAVI (transcatheter aortic valve implantation) – малоинвазивная операция по замене аортального клапана.
Она проводится при его стенозе (сужении). В отличие от классического открытого протезирования, которое делают через большой разрез на груди, операция TAVI выполняется с трансфеморальным доступом – через разрез в паху, изнутри кровеносных сосудов. Её результаты такие же, как при открытой операции, но при этом эндоваскулярное лечение более безопасно для пациента и не требует продолжительного восстановления.
Кому проводят операцию
Аортальный стеноз – наиболее частый порок аортального клапана, поражающий преимущественно пожилое население. Для него характерно постоянное прогрессирование, поэтому большинству пациентов рано или поздно потребуется хирургическая операция. Восстанавливают аортальный клапан очень редко. В большинстве случаев его просто меняют на новый.
В стандартном варианте протезирование аортального клапана выполняется через большой разрез на груди. Это травматичная операция, после которой нужно долго восстанавливаться.
Но в начале XXI века появилась новая операция, которую выполняют через кровеносные сосуды. Впервые TAVI проведена в 2002 году. Оказалось, что ближайшие результаты вмешательства не хуже, чем у открытой операции.
Операцию начали делать пациентам высокого хирургического риска – тем, кому противопоказана открытая операция из-за высокой вероятности смерти и тяжелых осложнений. Результаты сравнили с открытым протезированием – не только ближайшие, но и отдаленные. Оказалось, что даже на дистанции в несколько лет операция TAVI не уступает в эффективности открытому вмешательству, и при этом является более безопасной.
Сегодня процедура TAVI стала основной в развитых странах, в том числе в Западной Европе. При изолированном аортальном стенозе (без сочетания с другими пороками) её предпочитают более чем в 70% случаев.
Как делают операцию TAVI
Хирургическое вмешательство проводится через разрез в паху. Врач вводит катетер в бедренную артерию и вену.
Через вену он доставляет в правый желудочек электрод для временной кардиостимуляции. Он заставляет сердце сокращаться быстрее. Замена клапана происходит при частоте сердечных сокращений около 180 ударов в минуту.
Через бедренную артерию в аорту доставляют баллон, которым расширяют отверстие клапана. Затем устанавливают протез. Удаление собственного клапана пациента не требуется: протез просто прижимает его к стенкам, так как он фиксируется за счет распирающей силы..
Преимущества TAVI
Результаты TAVI и открытого протезирования одинаковые. Но при этом малоинвазивная операция обладает множеством преимуществ:
●низкая летальность;
●короткие сроки госпитализации;
●хорошая переносимость послеоперационного периода;
●минимальная вероятность осложнений;
●почти нет кровопотери;
●нет крупных рубцов на грудной клетке.
В некоторых случаях TAVI попросту не имеет альтернативы. Открытая операция противопоказана при тяжелых сопутствующих заболеваниях со стороны внутренних органов. Так как большинство пациентов с аортальным стенозом – пожилые люди старше 70-80 лет, сопутствующая патология для них не является редкостью.
Чтобы сделать транскатетерную имплантацию аортального клапана за границей, воспользуйтесь сервисом BookingHealth. На нашем портале можно сравнить стоимость операции TAVI в разных клиниках за рубежом и забронировать медицинскую программу по выгодной цене. Мы организуем вашу поездку, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
